常常有患者抱怨自己耳朵里有聲音,可能是蟬鳴聲,哨音、汽笛聲、風(fēng)聲、流水嘩嘩音、車間隆隆聲、電流聲、咔嗒聲,但這個(gè)聲音只有自己可以聽見,輕者使人心煩意亂,重者妨礙睡眠和生活,讓人苦不堪言。
這種困擾人們的叫聲就是醫(yī)學(xué)術(shù)語中的“耳鳴”。耳鳴的病因復(fù)雜,其發(fā)病機(jī)制、病因目前尚未完全弄清,臨床上導(dǎo)致耳鳴的常見病因一般包括以下幾方面:
耵聹栓塞
“耵聹”即我們俗稱的“耳屎”,由外耳道中的“耵聹腺”分泌,適量的耵聹具有保護(hù)外耳道及其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的作用,但當(dāng)大量耵聹聚集,堵塞耳道,形成“耵聹栓塞”,則可引起耳鳴。
此時(shí)應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院行耵聹軟化和外耳道沖洗,徹底清除耵聹。如果耵聹去除后,耳鳴即刻消失,那么這一部分耳鳴者,病因基本可以明確了。
發(fā)生耵聹栓塞時(shí),不建議自己掏耳,以免引起外耳道炎或鼓膜穿孔等疾病。
中耳疾病
各種類型的中耳炎、中耳膽脂瘤或者耳硬化癥也可能引起耳鳴。中耳結(jié)構(gòu)的病變,能造成多種形式的耳鳴癥狀。此外,鼓室內(nèi)的頸靜脈球體瘤或頸靜脈球高位可引起與心臟節(jié)律一致的搏動(dòng)性耳鳴。
患有該類疾病時(shí),應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院行手術(shù)治療,清除中耳病灶,改善中耳的病變結(jié)構(gòu),進(jìn)而緩解或者消除耳鳴癥狀。
內(nèi)耳疾病
對(duì)于突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、老年性耳聾和藥物性耳聾的患者,由于內(nèi)耳結(jié)構(gòu)(如毛細(xì)胞等)受損傷或老化,常引起耳鳴癥狀,這種耳鳴叫做神經(jīng)性耳鳴。尤其是突發(fā)性耳聾患者,應(yīng)至醫(yī)院行激素、改善微循環(huán)、營養(yǎng)耳神經(jīng)以及高壓氧治療,以最大限度地改善耳鳴、聽力下降等的癥狀。
側(cè)顱底腫瘤
如聽神經(jīng)瘤等,能夠壓迫聽神經(jīng),造成機(jī)械性刺激,導(dǎo)致耳鳴癥狀,該類患者應(yīng)盡早至正規(guī)耳鼻喉專科醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療。
其他常見病因
耳鳴除主要發(fā)生于耳部疾病外,亦常見于甲狀腺功能異常、高血壓、糖尿病、頸椎病、貧血、偏頭痛和情緒緊張等患者。這些都需要進(jìn)一步檢查和積極治療原發(fā)疾病才能控制耳鳴的。
耳鳴不是疾病,只是一個(gè)癥狀。耳鳴的出現(xiàn),可能預(yù)示著內(nèi)耳存在某些疾病。因此當(dāng)耳鳴出現(xiàn)時(shí),盡早就診,尋找其病因,積極治療;早期急性耳鳴,通過規(guī)范的治療,大多數(shù)耳鳴是可能消失的。此外,對(duì)于暫時(shí)不能明確病因的神經(jīng)性耳鳴患者來說,應(yīng)定期進(jìn)行隨訪,每3-6月做一次聽力學(xué)檢查;根據(jù)具體情況可以用一些藥物進(jìn)行治療,緩解耳鳴。