頸肩痛就是頸椎病？

       頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜，主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。

　　那么是不是頸肩痛就是頸椎病呢？

　　盡管頸椎病是造成頸肩痛的常見原因，但臨床上還有許多疾病能以頸肩痛為主訴。頸肩部疼痛只是一種臨床現(xiàn)象，要仔細(xì)鑒別，不要讓頸椎病掩蓋了其他疾病。

　　造成頸肩痛的疾病還包括：

　　一、頸椎本身的一些疾患：

      常見的有炎癥性疾病，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎結(jié)核等。還有頸椎腫瘤、先天性畸形、外傷或退化性滑脫等。這些疾病都可產(chǎn)生神經(jīng)壓迫，造成頸肩痛。臨床上用影像學(xué)檢查，如X線、CT和MRI可以鑒別。頸肩部肌肉、韌帶勞損也較多見，如棘上韌帶炎、提肩胛肌勞損、斜方肌筋膜炎等，這些疾病都有特定的壓痛部位，仔細(xì)查體可以鑒別；

　　二、頸脊髓疾病：

　　脊髓腫瘤、梅毒、脊髓空洞癥等，應(yīng)除外這些神經(jīng)科疾??；

　　三、神經(jīng)血管壓迫綜合征：

　　如肘管綜合征、腕管綜合征、胸廓出口綜合征等，臨床上并不少見。注意產(chǎn)生癥狀的體位，上肢麻木區(qū)域，肌肉萎縮部位的神經(jīng)支配，必要時進行肌電圖檢查。千萬不要因病人是中年以上，X線顯示有頸椎退行性改變，就用“頸椎病”解釋所有頸肩痛、上肢麻木；

　　四、肩部疾?。?/p>

　　肩周炎，肩峰下滑車炎、肩袖損傷等。臨床上要注意壓痛部位、肌肉萎縮情況和肩部活動受限等；

       五、其他疾病導(dǎo)致的牽扯痛：

       像心絞痛、胸膜炎、膈疝，更要警惕，以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

　　長期伏案工作的白領(lǐng)一旦感覺到頸肩痛，很有可能是頸椎病引起，但也不排除以上疾病的可能，建議去醫(yī)院就診確認(rèn)。