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  • 老年人心衰有哪些主要的特點

    景德鎮(zhèn)仁德康復(fù)醫(yī)院  2020-10-13 11:05

    老人出現(xiàn)的疾病問題,大家要注意做好預(yù)防的措施,這樣才能避免其中的問題,對大家的健康來說,要注意預(yù)防。心血管疾病很容易就會纏上老年人,心衰問題也是比較常見的。那么老年人心衰有哪些主要的特點?這樣的疾病問題應(yīng)該怎么辦呢?該怎么樣預(yù)防好呢?

    心力衰竭預(yù)防

    1、健康的生活方式。一定要戒煙、戒酒,保持心態(tài)平衡,不讓情緒過于興奮波動,同時還要保證充足的睡眠。

    2、預(yù)防感冒。在感冒流行季節(jié)或氣候驟變情況下,患者要減少外出,出門應(yīng)戴口罩并適當(dāng)增添衣服,患者還應(yīng)少去人群密集之處?;颊呷舭l(fā)生呼吸道感染,則非常容易使病情急劇惡化。

    3、適量活動。做一些力所能及的體力活動,但切忌活動過多、過猛,更不能參加較劇烈的活動,以免心力衰竭突然加重。

    4、飲食宜清淡少鹽。飲食應(yīng)少油膩,多蔬菜水果。對于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭的病人,一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重體液潴留,加重水腫,但也不必完全免鹽。

    老年人心衰的主要特點:

    1、夜尿增多。夜尿增多是因為白天活動增多,回心血量相對不足,心輸出量減少,腎臟血流灌注量減少,故而尿量減少;但到了晚上,老年人臥床休息,回心血量相對增加,心輸出量增多,從而引起夜尿增多,成為心功能不全的標(biāo)志之一。

    2、出現(xiàn)消化道癥狀。心衰往往伴有內(nèi)臟瘀血,使患者出現(xiàn)不同程度的消化道癥狀,通常表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等,嚴重者可致胃腸道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便等。

    3、精神癥狀突出。心衰時常伴有失眠、焦慮不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滯等。這與心衰時心臟排血減少,腦細胞缺氧有關(guān)。

    4、出現(xiàn)肺部體征。如果患者出現(xiàn)可疑癥狀;可貼近老人的胸部聽聽。如果聽見明顯的哮鳴音或濕羅音,表明老人已有心功能不全,必須立即送醫(yī)院就診。

    5、心衰癥狀易被掩蓋。老年人常有多種疾病并存,相互影響,造成病情復(fù)雜化,癥狀多樣性,掩蓋心衰癥狀。應(yīng)關(guān)注老年人的心率與呼吸情況,如果出現(xiàn)心率過快或心律不齊,以及呈現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難時,就要慮及心衰,及時去看醫(yī)生。

    心力衰竭疾病病因

    1、心臟負荷過重

    (1)容量負荷(前負荷)過重:見于以下兩種情況:①心臟瓣膜關(guān)閉不全,血液反流,如主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等;②左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。此外,伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進癥等,心臟的容量負荷也必然增加。容量負荷增加早期,心室腔代償性擴大,心肌收縮功能尚能維持正常,但超過一定限度心肌結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變即出現(xiàn)失代償表現(xiàn)。

    (2)壓力負荷(后負荷)過重:見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。為克服增高的阻力,心室肌代償性肥厚以保證射血量。持久的負荷過重,心肌必然發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能改變而終至失代償,心臟排血量下降。

    2、原發(fā)性心肌損害

    (1)心肌代謝障礙性疾?。阂蕴悄虿⌒募〔∽顬槌R?,其他如繼發(fā)于甲狀腺功能亢進或減低的心肌病,心肌淀粉樣變性等。

    (2)缺血性心肌損害:冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常見的原因之一。

    (3)心肌炎和心肌病:各種類型的心肌炎及心肌病均可導(dǎo)致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴張型心肌病為常見。

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